Resumen Las marcas son un activo intangible con un alto valor estratégico para las organizaciones. Si bien las marcas influyen en el mercado, la relación entre la inversión en dichos activos y los impactos financieros en las firmas aun no es muy clara. En este artículo se busca entender la forma en que la creación, la adecuada gestión y la promoción de las marcas, como activos intangibles, afectan los resultados financieros de las empresas, de igual forma, nos preguntamos cuáles variables median en dicha relación. El artículo presenta una revisión sistemática de la literatura de los estudios relacionados con la inversión en marcas y su impacto en el desempeño organizacional, que fueron llevados a cabo entre 2016 y 2020. Los resultados muestran que los estudios refieren relaciones de dos niveles entre las marcas y los resultados empresariales, que las mismas usan datos de encuestas de percepción y de bases de datos de terceros y que, generalmente, estos estudios se han realizado para los países en vía de desarrollo. Esta revisión contribuye con una mirada de futuras direcciones de investigación en relación con la inversión en activos intangibles y el desempeño organizacional

Abstract Brands are an intangible asset with high strategic value for organizations. Although brands influence the market, the relationship between investment in these assets and the financial impact on firms is still not very clear. This article aims to understand the way in which the creation, management, and promotion of brands, as intangible assets, have on financial performance of firms, in the same direction, we wonder which are the variables mediating on that relationship. The paper presents a systematic review of the literature of the studies brought related to investment in brands and its impact on organizational performance between 2016 and 2020. The results show the studies refer to two-level relationships between brands and business results, that they use data from perception surveys and third-party databases, and that it has carried these studies out for developing countries. This review contributes with a look at future research directions in relation to investment in intangible assets and organizational performance.

ABSTRACT Background: the autopsy will allow elucidating the pathogenesis and the clinical-pathological correlation of the infection by SARS-Cov-2, although its performance presents risks of contagion, these can be minimized by applying bio-safety measures recommended by institutions with great experience in the management infectious diseases. Objective: to contribute to the organization of the evidence on the performance of autopsies of COVID-19 cases under optimal levels of bio-safety. Methods: a MEDLINE / PUBMED search was performed, using the words: COVID-19, SARS-Cov-2, autopsy and bio-safety. Guidelines and resolutions from institutions, series and case presentations were included with a description of the autopsy procedures. The eligibility criteria were: country, number of autopsies performed, type of autopsy (complete or minimally invasive), description of personal bio-safety measures, and characteristics of the physical space of the morgue. Results: 27 articles were obtained that describe the procedures, equipment used and infrastructure conditions to guarantee bio-security. Of these, 13 describe the autopsy in a room with negative pressure, and 11 describe the technique and bio-safety measures to be used, using personal protective equipment. A total of four normative documents or official recommendations were found on the procedures to follow to carry out the autopsy with the minimum of risks. In addition to 2 articles that summarize these regulations. Conclusions: post-mortem examinations of COVID-19 cases can be performed safely with the application of appropriate personal protective equipment.

RESUMEN Fundamento: la autopsia permitirá dilucidar la patogenia y la correlación clínico-patológica de la infección por SARS-Cov-2, si bien su realización presenta riesgos de contagio, estos pueden ser minimizados al aplicar medidas de bioseguridad recomendadas por instituciones con gran experiencia en el manejo de enfermedades infecciosas. Objetivo: contribuir a la organización de la evidencia sobre la realización de autopsias de casos COVID-19 bajo niveles óptimos de bioseguridad. Métodos: se realizó una búsqueda en MEDLINE/PUBMED, se utilizaron las palabras: COVID-19, SARS-Cov-2, autopsia y bioseguridad. Se incluyeron guías y resoluciones de instituciones, series y presentaciones de casos con descripción de los procederes de autopsia. Los criterios de elegibilidad fueron: el país, número de autopsias realizadas, tipo de autopsia (completa o mínimamente invasiva), descripción de las medidas personales de bioseguridad y características del espacio físico de la morgue. Resultados: se obtuvieron 27 artículos que describen los procedimientos, equipos empleados y condiciones de infraestructura para garantizar la bioseguridad. De ellos, 13 describen la realización de la autopsia en una sala con presión negativa, y en 11 se describe la técnica y las medidas de bioseguridad a utilizar, con el uso de los equipos de protección personal. Se hallaron un total de cuatro documentos normativos o recomendaciones oficiales sobre los procedimientos a seguir para la realización de la autopsia con el mínimo de riesgos. Además de dos artículos que resumen dichas normativas. Conclusiones: los exámenes post mortem de casos COVID-19 se pueden realizar de manera segura con la aplicación de los equipos de protección personal adecuados.

ABSTRACT Background: Meckel's diverticulum is a congenital anomaly with a low incidence and prevalence. The majority of patients who present it are asymptomatic and are diagnosed incidentally, however about 2% of individuals develop a complication throughout their lives, but as these tend to decrease as age progresses, it is very rare to diagnose it in adults. Objective: to describe the presentation of a Meckel diverticulum in an adult patient found incidentally during the autopsy. Case report: a 66-year-old male patient who, upon performing the autopsy study, revealed the presence of a diverticular sac 62 cm from the ileocecal valve, which revealed the presence of areas of ectopic gastric mucosa in the histological study with hematoxylin and eosin. Conclusions: Meckel's diverticulum is a congenital anomaly that is frequently located 60 cm from the ileocecal valve, on the anti-mesenteric edge; 50% of them contain ectopic tissue; and its diagnosis is made in most cases incidentally.

RESUMEN Fundamento: el divertículo de Meckel es una anomalía congénita con una baja incidencia y prevalencia. La mayoría de los pacientes que lo presentan son asintomáticos y son diagnosticados de forma incidental, sin embargo, alrededor del 2 % de los individuos desarrollan una complicación a lo largo de su vida, pero como estas tienden a disminuir conforme avanza la edad, es muy rara diagnosticarla en adultos. Objetivo: describir la presentación de un divertículo de Meckel en paciente adulto hallado de forma incidental durante la autopsia. Presentación del caso: paciente masculino de 66 años de edad, que al realizarle el estudio autópsico se revela la presencia de un saco diverticular a 62 cm de la válvula ileocecal, que al estudio histológico con hematoxilina y eosina permitió la observación de áreas de mucosa gástrica ectópica. Conclusiones: el divertículo de Meckel es una anomalía congénita que se localiza con frecuencia a 60 cm de la válvula ileocecal, en el borde antimesentérico; 50 % de ellos contienen tejido ectópico y su diagnóstico se realiza en la mayoría de los casos de forma incidental.

ABSTRACT Background: the giant cell tumor of the tendon sheath occupies the second place in frequency in the neoplasms of the hand. The diagnosis is clinical and radiological, confirmed by anatomic-pathological studies. Objective: to describe the epidemiology, clinical and histological aspects of the giant cell tumor of the tendon sheath. Methods: a descriptive observational study was carried out for the report of six cases from the files of the Department of Pathology from 2016 and 2018, to identify the cases with a diagnosis of giant cell tumor of the tendon sheath. Results: a total of six cases of giant cell tumor of the tendon sheath were diagnosed, corresponding 50% to each sex; the majority were under 40 years old; and in all cases the site of presentation of the tumor was the hand; with a predominance in the palm region of the thumb. None of the cases manifested pain. In the morphological study, the characteristic histological elements of the giant cell tumor of the tendon sheath were observed microscopically. Conclusions: the six patients studied presented the typical symptoms of the Giant cell tumor of the tendon sheath, referring to an increase in volume that was corroborated with the physical examination by palpating a mass of subcutaneous, non-painful, smooth, soft tissue with well-defined borders. In the same way, histopathologically, the characteristic morphological elements were corroborated, for which it can be established that there was a clinical-pathological correlation of 100%.

Fundamento: el tumor de células gigantes de la vaina tendinosa ocupa el segundo lugar en frecuencia dentro de las neoplasias de la mano. El diagnóstico es clínico y radiológico y se confirma por medios de estudios anatomopatológicos. Objetivo: describir la epidemiología, aspectos clínicos e histológicos del tumor de células gigantes de la vaina tendinosa. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo para el reporte de seis casos de los archivos del Departamento de Anatomía Patológica de 2016 y 2018, para identificar los casos con diagnóstico tumor de células gigantes de la vaina tendinosa. Resultados: se diagnosticaron un total de seis casos de tumor de células gigantes de la vaina tendinosa, los cuales se correspondieron a igual número de casos para cada sexo, en su mayoría eran pacientes menores de 40 años y en todos los casos el sitio de presentación del tumor fue la mano, con predominio de la región palmar del dedo pulgar. Ninguno de los casos manifestó dolor. En el estudio morfológico microscópico se observaron, los elementos histológicos característicos del tumor de células gigantes de la vaina tendinosa. Conclusiones: los seis pacientes estudiados presentaron la clínica típica del tumor de células gigantes de vaina tendinosa, es decir, refirieron aumento de volumen que se corroboró con el examen físico al palpar una tumoración de tejido subcutáneo, no dolorosa, lisa, blanda y de bordes bien definidos. De igual manera en el estudio histopatológico, se corroboraron los elementos morfológicos característicos, por lo cual se puede establecer que hubo una correlación clínico-patológica del 100 %.

ABSTRACT The clinical evidence that has made it possible to link diabetes mellitus with infertility is based on the importance of glucose metabolism during the spermatogenesis process, because in episodes of both hypoglycemia and hyperglycemia, epigenetic changes can occur in some proteins involved in spermatogenesis. This communication describes the theoretical aspects of the effects of diabetes on seminal fluid with emphasis on spermatogenesis.

RESUMEN La evidencia clínica que ha permitido relacionar la diabetes mellitus con la infertilidad se basa en la importancia del metabolismo de la glucosa durante el proceso de espermatogénesis, debido a que en los episodios tanto de hipoglucemia como de hiperglucemia pueden ocurrir cambios epigenéticos en algunas proteínas involucradas en la espermatogénesis. En la presente comunicación se describen los aspectos teóricos de los efectos de la diabetes sobre el líquido seminal con énfasis en la espermatogénesis.

ABSTRACT Background: COVID-19 pneumonia is a recently recognized disease that has spread rapidly throughout the world. The pathogenic foundations and histopathological changes caused by COVID-19 are not fully understood, which undermines the proper clinical identification of patients and the implementation of effective therapeutic strategies. Objective: to describe the histopathological findings found at autopsy of confirmed cases of COVID-19. Methods: evidence was collected by searching PubMed for English language publications, using the keywords: coronavirus, COVID-19, autopsy and acute respiratory distress syndrome in various combinations in 2020. Only five articles were found with information on the autopsy results of confirmed cases with COVID-19. Results: since the start of the pandemic in December 2019, seven autopsy reports of confirmed cases with COVID-19 have been published, collected in 4 articles. All autopsies have agreed on the main finding: diffuse alveolar damage with hyaline membrane formation, which correlates with the clinical manifestations of acute respiratory distress syndrome. Conclusions: COVID-19 mainly produces alveolar damage, which consists of pulmonary edema with hyaline membrane formation, which is clinically expressed as an acute respiratory distress syndrome.

RESUMEN Fundamento: la neumonía por COVID-19 es una enfermedad recién conocida que se ha extendido de manera rápida por todo el mundo. Los fundamentos patogénicos y los cambios histopatológicos que provoca el COVID-19 no se comprenden en su totalidad, lo cual atenta contra la identificación clínica adecuada de los pacientes y la implementación de estrategias terapéuticos eficaces. Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos hallados en autopsia de casos confirmados de COVID-19. Métodos: la evidencia se recopiló mediante una búsqueda en PubMed de publicaciones en idioma inglés, utilizando las palabras claves: coronavirus, COVID-19, autopsy y síndrome de dificultad respiratoria aguda en varias combinaciones en el año 2020. Solo se hallaron cinco artículos con información sobre los resultados de las autopsias de casos confirmados con COVID-19. Resultados: desde el inicio de la pandemia en diciembre de 2019 se han publicado siete informes de autopsias de casos confirmados con COVID-19, recogidos en cuatro artículos. Todas las autopsias han coincidido en el principal hallazgo: daño alveolar difuso con formación de membrana hialina, lo cual se correlaciona con las manifestaciones clínicas del síndrome de dificultad respiratoria aguda. Conclusiones: el COVID-19 produce principalmente daño alveolar, el cual consiste en edema pulmonar con formación de membrana hialina que se expresa clínicamente como un síndrome de dificultad respiratoria aguda.

ABSTRACT Background: duodenal carcinoid tumor is rare; it represents 2 % of gastrointestinal neuroendocrine tumors. Therefore, a case of this is presented, recently diagnosed at the Joaquín Albarrán Clinical Surgical Hospital in Havana. Objective: to report a case of carcinoid tumor of the duodenum and review the literature with emphasis on the histopathological diagnosis. Clinical case: 86-year-old male patient who died on the fifth day after admission. At autopsy, during the macroscopic examination of the intestines, a lesion was revealed at the level of the first portion of the duodenum which, due to its histopathology, corresponded to a carcinoid tumor of the duodenum. Conclusions: duodenal carcinoid is a rare tumor whose endoscopic or histological diagnosis is made incidentally in the vast majority of cases; it is generally associated with a benign progression, although endoscopic removal of tumors smaller than 1 cm without periampullary location or evidence of invasion of the muscular layer is recommended, evaluated by histology or endoscopic ultrasound.

RESUMEN Fundamento: el tumor carcinoide de localización duodenal es poco frecuente, representa 2 % de los tumores neuroendocrinos gastrointestinales. Por lo cual se presenta un caso de este, recientemente diagnosticado en el Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán de La Habana. Objetivo: realizar la comunicación de un caso de tumor carcinoide del duodeno y revisar la literatura con énfasis en el diagnóstico histopatológico. Presentación del caso: paciente masculino de 86 años de edad que fallece al quinto día de su ingreso. En la autopsia, durante el examen macroscópico de los intestinos, se revela a nivel de la primera porción del duodeno, una lesión que por su histopatología se correspondió con tumor carcinoide de duodeno. Conclusiones: el carcinoide duodenal es un tumor raro cuyo diagnóstico endoscópico o histológico se realiza en la gran mayoría de los casos de forma incidental; se asocia por lo general con una progresión benigna, aunque se recomienda la extracción endoscópica de tumores menores de 1 cm sin localización periampular o evidencia de invasión de la capa de propia muscular, evaluada mediante histología o ecografía endoscópica.

ABSTRACT Background: the indices of discrepancy and coincidence of the causes of death between the clinical and morphological diagnosis constitute, indirectly, an indicator of the quality of medical care. Objective: to determine the relationship between clinical and pathological diagnoses based on the results of necropsies of the dead patients in the 2015-2017 period; with emphasis on hospital care indicators. Methods: an observational, descriptive, longitudinal prospective study was conducted with a sample of 1 164 autopsies; 89.1 % of the population. Socio-demographic variables and others referred to the clinical and pathological diagnoses of the causes of death and their degree of agreement related to hospital stay, hospitalization service and diagnosed diseases were selected. Results: in the direct cause of death the coincidence was greater than the non-coincidence. In the basic cause of death the non-coincidence was similar to the coincidence. The coincidence for the direct cause of death according to sex was greater in men and the age group, with greater coincidence was that of 81-90. There was a predominance of coincidence in patients with incomes of less than 24 hours and 1 to 3 days; as well as those who died in the therapy service, followed by clinical specialties. Conclusions: there was a greater number of diagnostic matches for the direct cause of death; and in the basic cause of death the discrepancies predominate.

RESUMEN Fundamento: los índices de discrepancia y coincidencia de las causas de muerte entre el diagnóstico clínico y morfológico constituyen, de forma indirecta, un indicador de calidad de la atención médica. Objetivo: determinar la relación entre diagnósticos clínicos y patológicos con base en los resultados de necropsias de pacientes que resultaron fallecidos en el periodo 2015-2017; con énfasis en los indicadores de atención hospitalaria. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal prospectivo, con una muestra de 1 164 necropsias; 89,1 % de la población. Se seleccionaron variables sociodemográficas, otras referidas a los diagnósticos clínicos y anatomopatológicos de las causas de muerte y su grado de concordancia relacionado con estadía hospitalaria, servicio de hospitalización y enfermedades diagnosticadas. Resultados: en la causa directa de muerte la coincidencia fue mayor que la no coincidencia, en la causa básica de muerte la no coincidencia fue similar a la coincidencia. La coincidencia para la causa directa de muerte según el sexo fue mayor en hombres y el grupo de edad, con mayor coincidencia fue el de 81-90. Existió un predominio de la coincidencia en los pacientes con ingresos de menos de 24 horas y de uno a tres días; así como en los que fallecieron en el servicio de terapia, seguido de las especialidades clínicas. Conclusiones: existió mayor número de coincidencias diagnósticas para la causa directa de muerte y en la causa básica de muerte predominando las discrepancias.

ABSTRACT Background: the discrepancy indexes and the coincidence of the causes of death in clinical and morphological diagnosis are, in an indirect way, indicators of the quality of medical care. Objective: to describe the importance of the autopsy, as well as general aspects of the clinical-pathological correlation. Methods: a literature review in Spanish and English was carried out in PubMed, Hinari and SciELO databases from 2000 to 2019; 58 published documents were obtained, of which 27 were selected (10 original research articles, 12 reviews, 3 theses and 2 books). Results: autopsy allows the comparison of clinical and morphological findings; it is considered the final complement of the clinical investigation. As such, the autopsy is not simply a corrective measure of misdiagnosis with statistical purposes, but a monitoring of diagnosis procedures and techniques and knowledge refining. Conclusions: the systematic analysis of mistakes and successes is an inexhaustible source of possibilities to better treat every new patient.

RESUMEN Fundamento: los índices de discrepancia y coincidencia de las causas de muerte entre el diagnóstico clínico y morfológico constituyen de forma indirecta, un indicador de calidad de la atención médica. Objetivo: describir la importancia de la autopsia así como elementos generales de la correlación clínico patológica. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en idiomas español e inglés en las bases de datos PubMed, Hinari y SciELO desde el año 2000 a 2019 de las cuales se obtuvieron 58 documentos publicados, de ellos se seleccionaron 27 (10 trabajos originales, 12 revisiones, tres tesis y dos libros). Resultados: la autopsia permite la comparación de los hallazgos clínicos con los morfológicos, se considera que representa el complemento final de la investigación clínica. Visto así, la autopsia no es una medida simplemente correctiva de diagnósticos equivocados con fines estadísticos, sino una vigilante del procedimiento y de las técnicas de diagnóstico y de refinamiento del conocimiento. Conclusiones: el análisis sistemático de los errores y aciertos constituye un caudal inagotable de posibilidades para tratar mejor a cada nuevo paciente.

El cáncer de vesícula biliar es una enfermedad poco frecuente en el mundo y altamente letal. Objetivo: caracterizar histopatológicamente el cáncer de vesícula biliar en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Joaquín Albarrán” de La Habana-Cuba, en el periodo 2010 al 2019. Método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, en el cual se revisaron los registros de biopsias y necropsias para identificar los casos con diagnóstico histológico de cáncer de vesícula biliar, se revisaron además tejidos fijados en parafina del archivo. Resultados: fueron diagnosticados 10 casos de cáncer de vesícula, 9 femenino y 1 masculino, todos mayores de 60 años. Histológicamente la variedad predominante fue el adenocarcinoma moderadamente diferenciado, siendo 2 de ellos mucoproductores, de los cuales 1 infiltrante y con permeación linfática. Conclusión: el cáncer de vesícula biliar es una enfermedad con muy baja frecuencia y su diagnóstico, continua siendo un hecho incidental, es decir, que el diagnóstico se establece en el examen histopatológico luego de la colecistectomía o en la necropsia. La variedad más frecuente es el adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Gallbladder cancer is a rare and highly lethal disease in the world. Objective: To characterize histopathologically gallbladder cancer at the “Joaquín Albarrán” Clinical Teaching Surgical Hospital of Havana-Cuba, in the period 2010 to 2019. Methods: A retrospective, descriptive and observational study was conducted, in which biopsy and necropsy records were reviewed to identify cases with a histological diagnosis of gallbladder cancer. Paraffin-embedded tissues from the archive were also reviewed. Results: Ten cases of gallbladder cancer were diagnosed, nine female and one male, all over 60 years old. Histologically the predominant variety was moderately differentiated adenocarcinoma, being 2 of them mucoproducers, of which 1 was infiltrating and with lymphatic permeation. Conclusion: Gallbladder cancer is a very low frequency disease and its diagnosis continues to be an incidental fact, that is, the diagnosis is established in the histopathological examination after cholecystectomy or in the necropsy. The most frequent variety is moderately differentiated adenocarcinoma.

Abstract Botulinum toxin is a potent neurotoxin that inhibits neuromuscular junctions by blocking the release of acetylcholine and desensitizes sensory nerves. In the prostate, it effects are not limited to the neuromuscular junction, but also affect the neuroglandular junction, placing the intraprostatic injection of botulinum toxin among the new treatment options for benign prostatic hyperplasia. Considering its potential as an effective therapy in prostate conditions, while at the same time its mechanisms of action are not clear, the aim of the present review was to organize the current evidence and describe the currently known pathophysiologic bases and mechanism of action involved to encourage new research. After conducting the review of the evidence, it was concluded that botulinum toxin could induce involution of the prostate in rats, dogs, and humans, without causing local inflammation or significant systemic side effects, suggesting the possibility of its use in benign or malignant prostate lesions.

Resumen La toxina botulínica es una potente neurotoxina que produce la inhibición de las uniones neuromusculares mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina y desensibilización de los nervios sensoriales. En la próstata, sus efectos no solo se limitan a la unión neuromuscular, sino que también se extienden a la unión neuroglandular. Por lo cual la inyección intraprostáticas de toxina botulínica se encuentra entre las nuevas opciones de tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Considerando las potencialidades que esta sustancia posee como una terapia efectiva en afecciones prostáticas, pero considerando que sus mecanismos son poco claros, el objetivo de esta revisión es organizar la evidencia actual y describir los fundamentos fisiopatológicos y mecanismo de acción conocidos hasta ahora, con la finalidad de motivar nuevas investigaciones. Luego de realizar la revisión de la evidencia se pudo concluir que la toxina botulínica puede inducir la involución prostática en ratas, perros y humanos sin causar inflamación local o efectos secundarios sistémicos significativos. Lo cual plantea la posibilidad de su aplicación en lesiones prostáticas benignas o malignas.

ABSTRACT Introduction: Peyronie's disease is an inflammatory disorder characterized by the presence of a fibrous plaque in the tunica albuginea of the penis that causes pain, curvature and shortening of the penis and, in some cases, erectile dysfunction. Objective: to describe the use, findings and potential of elastosonography in the diagnosis of Peyronie's disease. Method: a search of the literature is carried out in databases such as Medline, Hinari and Imbiomed. Results: elastosonography is a method for the evaluation of fibrosis in different organs, so it can be used in the diagnosis of fibrous lesions of Peyronie's disease. Conclusions: elastosonography has the potential to better identify and characterize these fibrous lesions underestimated by B-mode ultrasound.

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Peyronie es un trastorno inflamatorio caracterizado por la presencia de una placa fibrosa en la túnica albugínea del pene que provoca dolor, curvatura y acortamiento peneano y, en algunos casos, disfunción eréctil. Objetivo: describir el empleo, los hallazgos y las potencialidades de la elastosonografía en el diagnóstico de la enfermedad de Peyronie. Método: se realiza una búsqueda de la literatura en bases de datos como Medline, Hinari e Imbiomed. Resultados: la elastosonografía es un método para la valoración de fibrosis en diferentes órganos, por lo que se puede emplear en el diagnóstico de lesiones fibrosas de la enfermedad de Peyronie. Conclusiones: la elastosonografía tiene el potencial de identificar y caracterizar mejor estas lesiones fibrosas subestimadas por el ultrasonido en modo-B.

RESUMO A comunicação de um caso recentemente diagnosticado foi realizada no Hospital de Ensino Clínico Cirúrgico "Joaquín Albarrán", em Havana. O caso apresentado correspondeu a um paciente do sexo masculino, 73 anos, que no estudo de autópsia revelou a presença de uma vesícula na porcelana, a qual, segundo a literatura, sua identificação é um diagnóstico incidental durante o estudo do paciente para outra condição, principalmente neoplásico ou na autópsia. Sua relação com o câncer de vesícula biliar é controversa. A vesícula biliar de porcelana é uma entidade caracterizada pela calcificação intramural da vesícula biliar, com incidência relatada de 0,06 a 0,8% das colecistectomias realizadas. Revisamos a literatura nas bases de dados MEDLINE, PubMed, ELSEVIER e SciELO, com um total de 26 publicações encontradas entre 1999 e 2018.

ABSTRACT The communication of a newly diagnosed case was carried out at the "Joaquín Albarrán" Surgical Clinical Teaching Hospital in Havana. The case presented corresponded with a 73-year-old male patient who in the autopsy study revealed the presence of a porcelain gallbladder, which, according to the literature, its identification is an incidental diagnosis during the study of the patient for another condition, mostly neoplastic or at autopsy. His relationship with gallbladder cancer is controversial. The porcelain gallbladder is an entity characterized by intramural gallbladder calcification, has a reported incidence of 0.06 to 0.8% of the cholecystectomies performed. We reviewed the literature in databases, MEDLINE, PubMed, ELSEVIER and SciELO, with a total of 26 publications found between 1999 and 2018.

RESUMEN Se realizó la comunicación de un caso recientemente diagnosticado en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán” de La Habana. El caso que se presenta correspondió con un paciente masculino de 73 años de edad que en el estudio autópsico se reveló la presencia de vesícula en porcelana, la cual, según la literatura, su identificación es un diagnóstico incidental durante el estudio del paciente por otro padecimiento, en su mayoría neoplásico o en la autopsia. Su relación con el cáncer de vesícula presenta controversias. La vesícula en porcelana es una entidad caracterizada por la calcificación intramural de la vesícula, tiene una incidencia reportada de 0,06 a 0,8 % de las colecistectomías realizadas. Se realizó revisión de la literatura en bases de datos, MEDLINE, PubMed, ELSEVIER y SciELO, con un total de 26 publicaciones encontradas entre 1999 y 2018.

ABSTRACT Background: myocardial rupture is a rare complication of acute myocardial infarction with an overall incidence of around 6.2 %. Objective: to characterize the deaths due to acute myocardial infarction with the rupture of the left ventricle wall. Methods: a retrospective, descriptive and observational study was carried out in which the deceased were analyzed with a diagnosis of direct cause of death: cardiac tamponade due to hemopericardium, myocardial rupture and acute myocardial infarction. Results: of 877 acute myocardial infarcts diagnosed between 2010 and 2018, 16 of them had myocardial wall rupture of which 68.8% were male. The habit of smoking was the predominant risk factor. Only in 35.7 % the correct clinical diagnosis of AMI was made and in none of the cases was the diagnosis of myocardial rupture or cardiac tamponade due to hemopericardium. The anatomical region of the heart where myocardial ruptures were most frequently located was in the posterior wall. Conclusions: rupture of the myocardial wall is a rare but catastrophic complication of infarction with a high mortality, however, this can be reduced if the clinical picture is suspected, and an early diagnosis is made with the introduction of support measures to maintain hemodynamic stability.

RESUMEN Fundamento: la rotura miocárdica es una complicación rara del infarto agudo de miocardio con una incidencia global de alrededor del 6,2 %. Objetivo: caracterizar los fallecidos por infarto agudo de miocardio con la rotura de pared de ventrículo izquierdo. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, en el cual se analizaron los fallecidos con diagnóstico de causa directa de muerte: taponamiento cardíaco por hemopericardio, rotura de miocardio e infarto agudo de miocardio. Resultados: de 877 infartos agudos de miocardio diagnosticados entre 2010 a 2018, 16 de ellos presentaron rotura de pared miocárdica de los cuales 68,8 % eran del masculino. El hábito de fumar fue el factor de riesgo predominante. Solo en un 35,7 % se realizó el diagnóstico clínico correcto de IAM y en ninguno de los casos fue planteado el diagnóstico de rotura de miocardio o taponamiento cardíaco por hemopericardio. La región anatómica del corazón donde con mayor frecuencia se localizaron las roturas de miocardio fue en la pared posterior. Conclusiones: la rotura de la pared de miocardio es una complicación del infarto poco frecuente pero catastrófica con una mortalidad elevada, sin embargo, esta puede reducirse si el cuadro clínico es sospechado, y se realiza un diagnóstico precoz con instauración de medidas de apoyo para mantener la estabilidad hemodinámica.